Operaties aan de neus: Septoplastie

Functies van de neus

De neus is een belangrijk onderdeel van het ademhalingsorgaan. De ingeademde lucht wordt verwarmd, bevochtigd en gereinigd. Hierdoor worden meer dan 95 % van de deeltjes die de lucht verontreinigen weggefilterd. Verder heeft de neus ook een belangrijke functie voor de reuk, de stemvorming en de afvloei van traanvocht. Ook de uitwendige vorm van de neus is een belangrijk aspect, omdat hierdoor het uiterlijk van een persoon in grote mate bepaald wordt.

Problemen in de functie van de neus

De neusfunctie kan bijvoorbeeld beïnvloed worden door een verkoudheid of door allergie (overgevoeligheid). Deze stoornissen kunnen vaak verergerd worden door een afwijkende vorm van het inwendige van de neus. Het meest voorkomende afwijking is scheefstand van het neustussenschot (septum) dat de beide neushelften van elkaar scheidt. Dit komt zeer vaak voor en kan aanleiding geven tot verschillende klachten:

• hoofdpijn
• gevoel van verstopping
• gestoorde ademhaling

Hierdoor komt het dat een septumcorrectie een veel voorkomende operatie is, met als doel de neusfunctie te verbeteren.

De ingreep of septumcorrectie of septoplastie

Bij een septoplastie wordt er uitsluitend geopereerd aan het inwendige van de neus. Er zullen uitwendig dus geen littekens zichtbaar zijn. Bij deze operatie worden het kraakbeen en het bot van het neustussenschot vrijgelegd via een klein sneetje binnenin de neus. Hierna wordt het neustussenschot rechtgezet door het verwijderen van uitstekende stukken, door kromme delen recht te zetten,… Het neustussenschot wordt tijdelijk op zijn plaats gehouden door het aanbrengen van tampons. Zo wordt het tussenschot in de juiste positie gesteund zodat slijmvlies, kraakbeen en bot weer aan elkaar kunnen groeien. Soms worden er aan de buitenzijde van de neus pleisters aangebracht ter ondersteuning. Indien er ook aan het uitwendige van de neus wordt gewerkt, zal de neus worden vastgezet met een pleister met daarboven een kapje van gips of metaal. Het kapje zal gedurende een week ter plaatse moeten blijven.

Voorbereiding van de ingreep

Na overleg met uw arts hebt u ingestemd met een operatieve ingreep. Omdat de ingreep onder narcose plaatsvindt mag u niet meer eten, drinken of roken vanaf middernacht. Indien u medicatie neemt, spreekt u best af met de arts wanneer u dit best doet.

Opname op de verpleegdienst

• Opname in AZ Nikolaas, Lodewijk De Meesterstraat, te Sint-niklaas.
• De ingreep is voorzien rond de middag. Best neemt u de avond voor de ingreep even contact op voor het juiste uur.
• De volgorde wordt bepaald door de leeftijd.
• In het operatiekwartier wordt er een infuus geprikt. Via deze intraveneuze weg krijgt u verdoving, pijnmedicatie en vocht toegediend.
• Na de operatie verblijft u nog even op het operatiekwartier totdat u voldoende ontwaakt bent en zelf ademt.
• Nadien brengt men u naar de kamer op de verpleegafdeling.

Na de ingreep

• De arts gaat u aangepaste pijnmedicatie voorschrijven.
• Omwille van de tampons in de neus, gaat u de eerste dagen niet door de neus kunnen ademen. Dit heeft tot gevolg dat u een droog gevoel in de keel kan krijgen. Het is dan ook aangeraden om veel te drinken en de mond te spoelen.
• Omdat het slijmvlies de eerste dagen na de ingreep nog wat gezwollen is kan dit het gevoel geven dat de neus verstopt is.
• U mag de eerste dagen na een neusoperatie de neus niet snuiten.
• U zal de nodige instructies meekregen voor verzorging van de neus (spoelen, dampen, aanbrengen neuszalf). Het is zeer belangrijk voor volledig herstel om deze instructies goed en nauwgezet op te volgen.
• U mag het ziekenhuis na één of 2 dagen verlaten, afhankelijk van uw lichamelijke conditie.
• De eerste weken moet u frequent bij de dokter op controle komen. De eerste keer mag u op voorhand reeds 1 gram Dafalgan nemen, zodat de pijn bij de verbandwissel beperkt blijft.
• Indien er ook aan het uitwendige van de neus geopereerd is, moet u gedurende de eerste weken druk of trekken aan de neus vermijden, dus best gedurende deze periode geen sport of balspelen beoefenen.
• Het is mogelijk dat er een dof gevoel optreedt in de buurt van de neus en omgeving omdat de zenuwen tijdelijk zijn uitgeschakeld, dit gevoel komt terug binnen enkele weken, maanden.
• Na de ingreep kan er wat zwelling optreden (deze kan de eerste 48 u nog wat verergeren) en er kan eventueel verkleuring van de huid rond de oogleden ontstaan, dit verdwijnt na enkele dagen spontaan.
• Kledij die over het hoofd wordt aangedaan is de eerste tijd wat moeilijk. Ook bukken, tillen en het heffen van zware voorwerpen kan best vermeden worden de eerst periode.

Complicaties

Elke ingreep geeft kans op complicaties. De meest voorkomende is een bloeding. Wanneer u veel helderrood bloed verliest dient u contact op te nemen met uw arts. Indien u koorts krijgt na 48 uur na de ingreep of de neus is na 2 dagen nog volledig verstopt, neem dan ook contact op met de behandelende arts.